面臨目前國內醫療自費支出日益龐大，醫保逐漸無法滿足老百姓對個性化醫療保險的需求，醫療改革最重要的就是“三醫聯動”，國內正面臨巨大的醫療改革難題，根據《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十三個五年規劃》中指出：鼓勵商業保險機構參與醫保經辦，鼓勵發展補充醫療保險和商業健康保險。推進健康中國建設、健全全民醫療保障體系，勢在必行。

　　政企合作推新商保平臺探索互聯網+醫療與綜合金融新模式

　　近日，由上海市衛計委主辦、平安集團旗下平安健康云協辦的 “互聯網+醫療與綜合金融新模式推進會”在上海召開。會上，上海市衛計委科教處處長張勘教授向來賓展示互聯網醫療+綜合金融的應用案例及成果，并攜手平安健康云共同推出上海市新商保平臺，致力于打造上海醫療健康生態圈。

　　上海市衛計委科教處處長張勘教授發表演講

　　據悉，新商保平臺是平安健康云的社商平臺戰略之一，作為平安集團內部唯一致力于的社保+商保一體化結算平臺業務的部門，融匯了支付平臺、醫療征信體系、醫院一賬通三大功能。社商平臺整合包括醫保、商保在內的多種數據支付渠道，為區域內醫療機構提供一站式結算平臺，借助平安強大的數據優勢，在個人層面與醫療場景下建立醫療征信體系，為醫院提供保險+金融門戶、為患者提供綜合金融服務的平臺。此次攜手上海市衛計委共同推出的新商保平臺是社商平臺的戰略布局之一。

　　新商保平臺啟動儀式

　　據《上海市衛生計生改革和發展“十三五”規劃》指出，互聯網醫療+綜合金融的合作模式中，上海市衛計委積極推進智慧醫療和信息惠民。利用云計算、大數據、互聯網、物聯網、移動通訊等技術，推進智慧醫療發展，推動醫療服務和健康管理模式創新。利用商業信用大數據結合醫療大數據，目標改善患者就醫體驗感，減少患者預支出，提高醫生服務質量，形成客觀真實的醫生水準評價體系。作為面向各類應用的開放式平臺，平安健康云在整合服務資源的同時，提供醫療場景下的綜合金融和支付服務，不僅滿足患者個性化醫療金融消費需求，優化公立醫院的收入結構，更有效提升醫療機構的金融和保險保障水平，實現“醫保+商保+自費”的一鍵支付。

　　改革醫院管理需要以積極的姿態迎接互聯網+醫療新挑戰

　　以往看病難問題一直為人詬病，患者到醫院看病必須通過幾大關卡，掛號、就診、支付費用等環節，因為患者眾多，很多時候窗口前都大排長龍，讓患者疲憊不堪。如今患者只需安坐家中，利用手機預約掛號，在預定的時間到達醫院，找醫生看完病后，便可用手機實時支付醫藥費。整個就醫流程比傳統的方式便捷不少。傳統醫院管理模式正在發生變化，移動互聯網的便利性已經得到了廣泛的認同。

　　對于此次推出的“新商保平臺”，來自上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院胡偉國教授表示，“新商保平臺的啟動，對醫院的幫助是必然的，商業保險與醫療保險的共同目標都是為人們服務，是醫療的保障，如何將商保與醫院加深合作，目前仍在探索的過程中”。上海市第六人民醫院副院長陶敏芳也表示，“新商保平臺需要足夠的產品去滿足醫院管理改革的需求，比如醫患糾結，這是老百姓做關心的問題。”眾所周知，目前市場上絕大多數的互聯網醫療APP都打著“線上掛號、問診”的招牌，事實上，網上就醫流程中的社保結算一直是線上支付的難題。支付寶、微信等線上支付手段暫時無法完全保證社保資金的定點流向。瑞金醫院胡偉國教授透露，目前就瑞金醫院來說，1/2的病人還在自費范疇中，如何有效的鏈接商保，便成為了很重要的話題。

　　各界領導在會上暢談對商業保險綜合金融和醫療的結合、趨勢

　　平安健康云總經理倪劍文坦言，目前平安健康云已與平安集團旗下的健康險、壽險、產險、養老險達成合作，并已為多家醫院和保險公司實現“商保線上結算”業務。今年10月，平安健康云聯合上海華山醫院國際醫療中心，在上海推出“商保線上直結”業務，此項服務的線上化為目前業內首推，使院方借助平安健康云的網絡平臺能力，基于HIS系統，率先實現商業保險與高端醫療服務的無縫對接。通過線上手段打通了醫院與健康險之間的商業保險直接結算業務。

　　平安健康云總經理倪劍文發表演講

　　自2015年起，我國逐步開展省級綜合醫改試點，在江蘇、安徽、福建、青海四省開展綜合醫改試點基礎上，今年新增上海、浙江、湖南、重慶、四川、陜西和寧夏七省區市作為試點省份，綜合醫改試點省份達到11個，上海始終走在國內醫改前列，此次聯手全球保險巨頭平安集團健康云業務共同推出新商保平臺，政企合作，不斷探索上海市醫改之路。